接前页   转贴李孟潮2010-6-19

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“我的治疗下一步应该怎么做？”
这个问题太简单了。
所有276种心理治疗流派，1473种治疗技术。总括起来分为两大类：改变性技术和接受性技术-态度。
如果你现在正在努力地使用改变性技术，下一步你需要做的就是培育接受性态度-技术；
如果你现在正在尽量地接受和理解，下一步你需要做的就是使用改变性技术。
正因为这个问题太简单，所以要一次次地问。
正因为这个问题太简单，所以要一次次地答。
因为没有人可以做到简单。

87

精神分析和精神分析性心理治疗是不一样的，前者类似于整容，后者类似于化妆。
当然你也可以说，整容就是化妆。就像你可以说大悲水就是大淫水，阿弥陀佛就是挑粪工一样。


一，序

《精神分析的态度》这个文本本来我是准备50岁后再开始写的。
那个时候，我在医疗界该混的职称混到了，该拿的学位拿到了，该做的孙子做够了，该赚的钱也赚够了。――“哥哥就可以摇身一变，小人得志，反戈一击。把该骂的骂够，想说的说完，该得罪的小人得罪光！”
但是机缘凑合，当我到达上海，进入“江湖”。突然发现，原来我已经可以不依靠任何系统就活下来。
所以就开始写了――
这个文本是一个交互性文本，它展现的是“文体间性”。
你要注意其间文体的切换，这个文本需要的是“体悟”。
体――你要注意每段文体激发起你的身体反应，然后注意，随着文体切换入另外一段，你的身体反应有何变化。此谓之“体”。
悟――然后你要放下这个文本，开始考虑：什么是身？什么是心？身心关系如何？身心从何而来，归于何处？何以解脱身心之苦痛？此谓之“悟”。
无体之悟世之所谓“妄想”也，无悟之体人之所言“臭腐”也。
分析者通于天道，远离两端，当洁身自持，慎之重之。
当然了，对一个交互性文本来说，内容总是不那么重要的。所以千万不要相信我说的，包括这一段。

88

精神分析属于少数人的活动。
适合做精神分析来访者的人必须：有时间、有修养、有钱、有痛苦。所谓“四有”新人。
适合做精神分析治疗师的人必须：有时间、有修养、有钱、有痛苦。所谓“四有”新人。
一个精神分析场景的发生必然是茫茫人海中一个四有新人遇到了另外一个四有新人。并且被对方打动。
听起来有一点像交朋友、谈恋爱？

89

心理治疗是用来治病的，精神分析是用来预防生病的。
心理治疗是医疗品，精神分析是保健运动。
心理治疗要求你定期参加，就像服药一样；
精神分析要求你长期参加，就像是锻炼一样。
精神分析是一种修养，一种功夫，一种生活方式。就像道家内丹修炼、就像武术太极拳、就像禅宗画画写诗。

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在心理治疗出现前，中国社会中这些人起到了心理治疗师的作用：医生、教师、族长、巫师、亲属、朋友、妓女、和尚、道士、牧师、神父、思想政治工作者。
所以你所在的城市没有合格的心理治疗师，你就去找这些人：医生、教师、族长、巫师、亲属、朋友、妓女、和尚、道士、牧师、神父、思想政治工作者。
来访者进入治疗室，自然会把你当作医生、教师、族长、巫师、亲属、朋友、妓女、和尚、道士、牧师、神父、思想政治工作者。
你来做治疗师，你肯定会变得像医生、教师、族长、巫师、亲属、朋友、妓女、和尚、道士、牧师、神父、思想政治工作者。
你知道你什么时候变得像医生、教师、族长、巫师、亲属、朋友、妓女、和尚、道士、牧师、神父、思想政治工作者吗？

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妓女不仅仅是肉体卖淫那么简单。中国文化有一半是在妓女的协助下创造出来的。
比如说，宋词就是古代知识分子为了和妓女们共同发展出来的。
而在更加古远的时代，宗族中的领导人巫师巫婆往往同时也是妓女。
中国古代有歌妓、舞妓、诗妓，相当于古代的艺术治疗师。
古代妓女们性治疗技术是值得当代性治疗师好好学习的。在有些妓女那里，性交成为其整合身心、通达自性化的途径。吕洞宾就曾经流连妓院，传授内丹修炼之术。
中国古代的文艺界、娱乐界、心理治疗界都有妓女们做出的不可磨灭的但又必然被遗忘的伟大贡献。
妓女是心理治疗师的原型之一。
这个“精神卖淫者”原型的被压抑，恰恰是当今中国的“精神卖淫”从业者们个人素质低下，服务水平低劣的集体无意识原因。
释放你心中的“妓女”吧，朋友们！

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有个历史学家陈老先生，其史学巨著为《柳如是别传》，那是一个具有伟大人格和青草的妓女的故事。
据说，吴三桂后来起兵反对清廷，和陈圆圆给他出谋划策很有些关系。
金庸的武侠小说中，几乎所有武功高手都是情商低下，沟通能力极差，从来不倾听，不给别人澄清误会的机会就大打出手。这样的人结婚后不演出家庭暴力才奇怪。而韦小宝的共情能力很强，他能够了解到每个人的心思。
韦小宝的共情能力来自他生活的环境――妓院。
当今中国，整个妓女行业的素质和水平几乎滑落到了历史上的最低点，现在妓女，几乎成了“出卖肉体”的同义词。
在这样的背景下，心理咨询/治疗行业的兴起了。
2006年盛夏的一天，某市某心理医院。
一个西服革履、举止高雅的人走进了院长办公室。
他是一个“老鸨”，负责管理某娱乐场所“小姐们”。
他有意提高“小姐们”专业素质和能力，希望她们能够接受心理治疗师们的培训，充满更好地服务客户，满足客户们的心理需求。
院长拒绝了他的要求，中国心理治疗界一次接触自己的根源的机会就此失去，中国妓女界一次复兴的机会就此失去。
很多人为此扼腕叹息。
但是转念一想，拒绝的也有道理：同行相忌嘛。

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所谓无条件的关爱，来自母性自恋。
儿童对母亲无条件的依赖，无条件信任，在儿童眼中，母亲感到自己的价值被无限放大。对此，母亲的回应就是无条件的爱。
这种无条件的爱出现在大多数母亲怀孕后期或者生产后头三个月，然后随着时间延长逐渐变淡，消失。
孩子是妈妈的百忧解，婴儿总是修补母亲自恋创伤最好的药。在某些时段。
每次看到那些夸大的人本主义信徒，都不禁感慨:这可怜的孩子啊。

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当你对来访者产生母性的感情。
你离色情性反移情已经不远。
母子关系是所有色情关系的基础和原型。
除了孩子，还有谁可以长时间吸吮母亲的乳房。
更不用说有些母亲是只愿意孩子吸吮自己乳房的。
孩子，有时候是母亲的手淫用品。
而手淫，是自恋在性生活领域的一次暴发。
每次看到理想人本主义者那夸张的治疗，老夫都不禁血脉贲张:看人家这治疗做的咋那么性感呢?

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人多话少。
这个地球有五十亿人，但是却没有五十亿种语言。
你的神经系统每天发生七千八百万次变化。你却无法表达出七千八百分之一。
那千变万化的世界被语言压缩，被语言转化。
"我爱你!"
"这真好!"
"爽!"
身心被符号所束缚。
理解就是误解，你误以为他理解了你，他也这么认为。
破除对理解的执着和依恋。
朋友，走出来，走出符号界。

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心理治疗是艺术，是一门语言艺术，如同相声；是一门误解的艺术，如同戏剧。
心理治疗师说的话有多少是真话，多少是谎言?
全部都是谎言。
话就是谎言。
言语道断，真相涌现。

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人的身心是一个具有自动适应性调节功能的系统。
而各种各样心理障碍的症状是身心在自发调整过程中使用的方法。
心理治疗的目标不是要迅速打消症状，而是利用症状。
一位抑郁者每天最抑郁的时候就会上床躺下，然后就会自责:这是嗜睡啊，这是抑郁症的典型症状啊，我什么时候才会好呢?
心理医生告诉他:明天起，每天下午四点到五点准时上床，躺一个小时。观察自己在想什么。
很多抑郁者并不知道弗洛伊德的躺椅，但是他们最痛苦时都会不约而同地躺下。
只有躺下才能接近无意识。
一个强迫症的来访者，首先要做的事就是定时定点主动重复所有的症状。
这些症状是心灵发展出来处理冲突的方法。
不要以为你比无意识聪明，如果有更好地冲突解决方法，就不需要症状了。
如果能够在冲突中从容选择，就不会选择症状。
尊重无意识，尊重症状，尊重疾病。

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精，就是身体的最高形式。
神，就是心灵的最高形式。
分，就是分解
析，就是辨析。
精神分析就是分解辨析身心各种现象。
而此分解辨析的前提是纯然的观察身心。
精神分析的态度就是，纯然地观察身心的态度。

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问：精神分析难道不是一场骗局吗？
答：是。
问：那你为什么还要参与这场骗局被骗？
答：在生命的各种骗局中，你总要选择一个。
问：为什么不选择真诚的生活，不选择不要被骗呢？
答：在象征符号界的生活中，并无此选项。
问：照你这么说，那婚姻、家庭、国家、真理、正义、环保、慈善、宗教、艺术也都是骗局了？
答：我没这么说过。这些东西都是真的，值得赞颂的。
问：你自己是不是个骗局？
答：我是，你也是。

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精神分析的总体方法学基础，也就是精神分析者对待身心各种现象的基本态度，
它有以下两个部分组成：
第一，内观。内观是指对身心现象纯粹的、实事求是的觉知。
第二，慈爱和悲悯。这两者是对精神分析者的道德要求。
虽然所有人都在幻想着一门能够摆脱人类社会道德“束缚”的科学。但是这门学科是不存在人间的，即便最纯粹的物理学、最超脱的宗教也不可避免要纳入道德的视角。
如果精神分析者没有对自身和来访者最基本的慈爱和悲悯，这门手艺就不应该存活于人间。
所以一个精神分析者的生活，就是每天保持不断地内观、不断地培育自己的慈爱心和悲悯心。
通过内观和爱，我们开始对身心苦痛的来源产生领悟，并且产生消除这种苦痛的欲望。如果这个欲望指向个人和家庭，你就走上了精神分析者的道路；如果这个欲望指向社会，你就走上了共产主义者的道理；如果这个欲望指向整个宇宙的根源，你就走上了佛学瑜伽行者之路。

101
所谓神入，或者说共情理解，其实是如此的过程：
第一，来访者存在身心苦痛，他通过言语和非言语行为表达这种痛苦；
第二，（1）治疗师以镜像神经元为基础的“共振性神经系统通路”捕捉到来访者的表达的信息，在治疗师身体内制造出类似来访者的痛苦体验；（2）治疗师通过倾听来访者言语信息，从自己的记忆系统中提取类似痛苦记忆；（3）治疗师把（1）和（2）的体验合成一体，对此体验进行象征符号化。
第三，治疗师把上述象征符号化的体验通过语言表述，并把这种体验指称为来访者的体验。――“你此刻正感觉到……，你希望……”
第四，来访者对治疗师的语言表述表示语言和非言语性的赞同和共鸣。
第五，治疗师把上述1-4的步骤描述为治疗师“神入”了来访者，或者“共情理解”了来访者。
所以，所谓神入或者共情理解，其实是指来访者-治疗师象征符号化的一致性，或者说言语的一致性。

神入或者共情理解的基础是：
（1）所有系统中都普遍存在的共振（共鸣）现象；
（2）双方对此共振（共鸣）信息的象征符号化（语言化）；
（3）符号系统的不充足性和一致性追求。符号（语言）少而体验多，符号和体验间总是存在能指-所指的分裂。但是符号系统之所以存在，就是为了人与人之间达成一致（理解）
（4）治疗师和来访者对符号系统内在的追求一致性欲望的合谋性认同。

所以说，所谓理解，就是我们俩共同或者有一方同意，这里说的一些话表明了一个人理解了一个人。
符号系统之所以发明出来，就是为了制造理解和一体感。
所谓理解，就是误解，你误以为你理解了他，他也如此以为。
精神分析的终极目标，不在于理解，而在于了解到误解的无所不在，并且接受这个象征符号界的本质。
精神分析的终极目标，在于放弃对于理解的执著和依恋。
而在达到此目标前，你必须经历无数次的、足够量的“理解”。

102

阿卡汉（Acahan），印度精神分析者，生年不详。
出生后性器官特征不明显，不辨男女。父母弃之于野。后被村中沙门收养，从沙门处学医，成为当地村医。
1950年代后期英国赞助印度各地村医到不列颠进修医学，阿卡汉选修了精神病学。到伦敦塔维斯托克诊所，找到比昂（Bion）为其做个人分析。
阿卡汉和比昂一共进行了77次个人分析，从第7次开始，每次分析两人皆相对无语。
一直到第77次最后一刻，比昂问：“故就此结束？（So this is the end ?）”
阿卡汉说，“所有精神分析之秘密尽在此中。（All the secrets of psycho-analysis are in it .）”
阿卡汉回国后，居住于瓦拉纳西东岸一残垣内。在当地报纸上刊登消息，自称自己在英国完成系统、科学的精神病学培训，是全亚洲屈指可数的几位精神分析师之一。
每次有人找阿卡汉作分析，均须弯腰进入其破洞内。
在一侧盘腿坐下，而阿卡汉则在土屋中央盘腿而坐。
在1-7次初始访谈后，阿卡汉便一言不发，直到结案。
而来访者可以任意。
想在这个土屋内坐多久就多久，后来者只有在外等候。
分析付费则为随心公德制，可以在屋外土罐内放几个卢比，也可以送一只菠萝，或者什么都不给。
有关阿卡汉的分析效果传说不一，有人说他是犹如甘地一般的圣人，也有人说他是个骗子、流浪汉、精神病人。
1980年代末印度卫生部在印度医学界“海归派”的鼓动下，全国开展医师培训注册正规化运动。
瓦拉纳西当地精神病学协会强烈谴责巫师、沙门以及民间行医者。列出一份“游医”名单广为宣传。阿卡汉名列其中。
本来找阿卡汉的人就很少，现在更加是完全绝迹了。此后阿卡汉便靠沿街乞讨为生。

1986年9月13日，黄昏。
一苦行头陀来到瓦拉纳西的恒河岸边结迦趺坐，口中持咒，喃喃有词。
阿卡汉昂首阔步走来，目中无人，入恒河沐浴。
完毕，突然跃起，离地50米。
飞至河面正中空中，大喝一声：“尽在此中！”
后化为一火球，一半蓝色火焰，一半红色火焰，燃烧十数秒后，上升入空中消失不见。

人们发现，那个盘腿的头陀不知道何时也已经不见踪影。
后有人想起，此头陀曾于1979年找阿卡汉做分析。
两人端坐于土墙之中七天七夜，未发一言。


103

儿童成长期间需要一段段的“可供雕琢的关系”。
如孩子拿着一根藤条，一会儿扮演神仙，一会儿扮演解放军，一会儿扮演火车司机或马夫，在儿童的想象中，这根藤条变成了他需要想要变成的任何东西，
而比藤条更重要的是，父母陪伴的玩耍时光，当孩子想要父母变成日本鬼子的时候，父母就变成日本鬼子，孩子想要父母变成船长的时候，父母就变成船长，孩子想要父母变成怪兽的时候，父母就变成怪兽……

这种“可供雕琢的关系”的提供，形成了生命中的一段早期的自恋体验。
这种自恋形成了成人的安全感、自信感、自我价值感的基础。
来访者也会在治疗过程中要求治疗师提供各种各样的“可供雕琢的关系”。
这样他就可以把治疗师变成父母、变成情人、变成同学或者高中数学老师，以供崇拜、爱慕或分享；。变成恶魔，变成淫棍，变成贪得无厌的守财奴，或者能说会道的江湖骗子，以供泄愤、虐待或抛弃。
而治疗师要能够提供一段段可供雕琢的关系，或者更准确说，能够理解和忍耐来访者的一次次雕琢。
忍耐的关键在于，治疗师能够知道自我身份认同的不稳定性。

104

横川平水，日本近代第一位精神分析师，创建了日本精神分析协会。
协会严格按照美国标准要求会员接受每周1周3-5次的精神分析，持续5-7年的个案督导，座谈会。

当时曾经引起东京的很多精神病学家反对，认为东京人生活节奏太快，不可能有这么多时间，横川的回答是，“精神分析本来就是不可能之事。”

1980年代中期协会扩大后，其他精神分析师提出要在日本除东京外各地设立分中心，横川说，“精神分析不是山口组，要全日本都有。除东京外，日本其他城市不可能有进行精神分析的环境。”

有人提出这样会影响精神分析在日本的传播和扩大，横川说，“精神分析本来就是少数人走的道路。你们要传播和扩大的不是精神分析，而是你们自己。”

这是直到如今，日本精神分析仍然只有极少数人的原因。

1990年代后期，国际精神分析协会开始大力在中国开展教学活动，日本精神分析界开始慌乱，有人说，如果我们日本再不发展精神分析，中国就要超过我们了。横川先生说，“对无意识来说，没有什么中国、日本的区别；没有什么我们、你们、他们的区别。”

横川先生自幼习禅，多次说，“禅宗和精神分析是一体两面，就像手心和手背的关系，对大多数人来说，只要这两个东西通晓一个，自然就会了解另外一个。”

其分析风格早年严格按照经典精神分析来进行，1997年退休后，横川建立一禅宗精舍，每有人需要作精神分析，就需要在此精舍居住，每天除分析外，还有坐禅、赏梅、品茶、弈棋等活动。

作分析时，来访者或端坐，或斜躺于榻榻米上，横川盘腿端坐其后，双手结药师印。

拒绝分析者以货币形式付费，但是需要根据接受分析的时间为精舍的建立做义工或者添置物品。

每个季度都会有一本手册，上面注明精舍需要购置的物品和需要劳力的工作，以及这些物品和劳力相当于多少小时的分析费用。以便分析者自行换算。

2008年6月15日，横川先生在东京发表日本精神分析协会年会发表演讲《精神分析的终结》，最后说，“今天讲的是分析的终结，我想这也是我这个老家伙分析生涯终结的时刻了，我已经落后了，诸君讨论的诸多名词闻所未闻，以后站在这里的应该是诸君了。” 当时很多人以为是戏言。

6月15日晚，横川先生回到精舍，告诉厨师，明天早饭少做一个人的。6月16日，人们发现端坐精舍之中往生，气息全无，面色如常，室中充满梅花香味，久久不散。

                                                        （全文完）